7岁男童死于横纹肌溶解症 专家怀疑系因狂犬病（大洋网-广州日报）

欣然

　一度被怀疑为广东首例小龙虾中毒病例 但发病前没吃过真正小龙虾 专家怀疑病因是狂犬病

　　　　今年7岁的清远小男孩罗雄昨日上午在南方医院经抢救不治身亡，医院给出的诊断是“横纹肌溶解症”。致病的罪魁祸首一度被高度怀疑为小龙虾中毒，这起广东首例疑似小龙虾中毒致死病例备受关注。但昨日下午广东省疾控中心派调查小组到医院现场调查后，惊愕地发现罗雄生前并没有吃过真正的小龙虾，只是吃了一包印着“小龙虾”字样的塑料包装小食品。那么罗雄的横纹肌溶解症是因何而来的呢？专家又将怀疑的目光转向狂犬病。死者具体病因是什么，至记者发稿时并无定论。

　　肌肉酸痛+呕吐+躁狂

　　清远7岁男童紧急入院

　　今年1月6日，罗雄在没有明显的诱因下，忽然觉得右上肢疼痛，逐渐波及背部至全身。父母马上带他到当地医院就诊，医院按照“感冒”给予治疗。但吃药后罗雄的病更严重了，到1月7日开始反复呕吐，且在遇到水或者被吹到风后特别躁动，有时还会惊跳。到了1月8日凌晨，父母看到儿子出现精神欠佳，反应也变得迟钝，赶紧把儿子送到南方医院治疗。

　　罗雄到达南方医院儿科是1月8日上午9时。记者从南方医院获悉，医生给罗雄做入院检查，发现他神志模糊，同时表现躁狂，在检查身体时不肯合作，问他问题时其回答也常常牛头不对马嘴。当医生触碰他或遇到风吹时，罗雄都会惊跳及躁动。在罗雄的前胸和右侧颈部，可以看到散布的暗红色淤斑。

　　由于罗雄入院时情况危急，医院也给他拍了头颅CT检查，但未见异常，胸片和脑脊液检查也正常。对这名危重病人，医院给予镇静、脱水、心肌营养、抗感染及抗病毒治疗。

　　换血浆上呼吸机终告不治

　　诊断为横纹肌溶解综合征

　　1月8日晚，罗雄大量呕吐黄褐色泡沫样的液体，血压骤降，心功能严重下降，还出现了肾功能不全。医院马上发出病危通知，同时进行抗休克、洗胃、大剂量激素冲击等抢救。至1月9日上午，罗雄的病情进一步加重，出现尿量下降，提示肾功能受损。医院紧急为罗雄开通绿色通道，尝试了血浆置换的办法，又用上呼吸机辅助呼吸，但轮番努力没有挽回罗雄的小生命。到10日早上6：30，罗雄心率骤停，抢救30分钟后呼吸心跳都没办法恢复，宣告死亡。

　　综合罗雄的情况，医院最后诊断他为急性横纹肌溶解综合征，小罗雄的死亡原因，正是横纹肌溶解综合征导致的急性心力衰竭和急性肾功能衰竭。

　　狂犬病

　　即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。患狂犬病的人几乎100%会发病身亡，全世界仅在1971年有1个痊愈的病例。

　　本病潜伏期10天至1年以上，最长可达10余年，一般为30～90天。临床分两型，兴奋型(典型)最常见，瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水。

　　横纹肌溶解症起因未明

　　小龙虾中毒还是狂犬病

　　如果说急性横纹肌溶解综合征夺去了罗雄的生命，但罗雄的横纹肌溶解症是什么导致的呢？人们很自然地联想到小龙虾，此前南京等地有多名患者怀疑进食小龙虾后导致横纹肌溶解症的报道。

　　两个月前在街上捡到流浪猫

　　医务人员多次向罗雄父母追问病史，父母说他在两个月前曾在街上捡到流浪猫。那小罗雄生前吃过小龙虾吗？父母说儿子曾经在1月5日吃过一袋“小龙虾”。

　　昨日下午，广东省疾控中心派出调查小组到南方医院调查此事。专家惊讶地发现原来罗雄发病前一段时间并没有吃过真正的小龙虾，而是闹了个“乌龙”。

　　吃的“小龙虾”是膨化食品

　　原来，罗雄吃的“小龙虾”是一袋从街上捡来的塑料包装小食品，类似于薯片等膨化食品，上面写有“小龙虾”三字，估计是因为有虾味。

　　专家认为，小罗雄的死因也有可能是狂犬病，因为罗雄曾接触过野猫，且表现狂躁、怕水和怕风。但由于确诊狂犬病需要取出患者脑组织化验，患者父母不同意尸检，是否为狂犬病无法确定。记者联系广东省疾控中心获悉，罗雄生前没有吃过小龙虾，病情基本可以排除与小龙虾中毒有关，具体病因还有待进一步检查。

　　横纹肌溶解症

　　肌溶解主要病因横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌以及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有横纹的。而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时间压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。

　　自2010年7月下旬起，南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，将矛头指向了人们爱吃的小龙虾及“洗虾粉”。

有点坏

今天新闻  听有关专家说 与 虾无关 哦

吴老太

真搞不懂，现在这么多乱七八糟的病，看都看不好的。。唉

君临天下

　　清远7岁小男孩罗雄“横纹肌溶解”原因查明

本报讯 (记者卢文洁) 诊断为“横纹肌溶解综合征”的清远7岁小男孩罗雄死因终于查明了。昨日下午，广东省卫生厅组织专家进行会诊，最终结论是：狂犬病才是夺去罗雄生命的元凶，而横纹肌溶解是狂犬病的病理表现之一。

　　专家表示，罗雄生前2个月曾被野猫抓伤出血，临床表现有恐水、怕风、惊跳和肌肉抽搐，这些都是狂犬病的典型表现。更重要的是，罗雄的脑脊液检验报告中狂犬病毒核酸检测呈现阳性，这是诊断狂犬病的金标准。

　　会诊证实狂犬病是元凶

　　罗雄1月10日早上抢救无效死亡，医院给出的诊断是急性横纹肌溶解综合征。但横纹肌溶解综合征只是一种病理表现，可由多种病因引起，包括吃了小龙虾等水产品中毒引发的哈夫病、狂犬病等，有时剧烈运动、受伤挤压也会引起肌肉溶解。

　　那么罗雄的横纹肌溶解综合征因何而起呢？医院追问病史时罗雄的母亲说儿子曾经吃过“小龙虾”，由此引发了一团“小龙虾中毒致死”疑云。

　　为了探究罗雄的致病元凶，昨日广东省卫生厅组织了南方医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院等医院的十几名专家联合会诊。根据罗雄的临床症状、实验室检查结果等依据，省卫生厅医政处处长昨日公布会诊结果：“现在证实死者死因是狂犬病，不是哈夫病，和小龙虾没有关系。”

　　三大理由支持狂犬病说

　　会诊专家组组长、中大孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐说，最终证实罗雄的死因是狂犬病合并急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭和急性横纹肌溶解综合征。

　　之所以判断死者患上狂犬病，是因为以下三个理由的支持：第一，从流行病学上看，死者两个月前曾经捡到流浪猫，当时被抓伤出血，但没有进行伤口处理，也没有及时接种狂犬疫苗。根据调查，死者居住的地区近两年均有狂犬病病例报告，属于狂犬病自然疫区。第二，死者生前的临床表现有典型的狂犬病症状，如恐水、怕风、惊跳、肌肉紧张伴有间断的肌肉痉挛和抽搐等。第三，从实验室检查结果看，广东省疾控中心对死者的脑脊液做了狂犬病毒核酸检测，结果为阳性。这是诊断狂犬病的金标准，表明从患者身上检出了狂犬病毒。

　　释疑：肌溶解是由狂犬病引起

　　医院对罗雄病情给出的诊断是横纹肌溶解综合征，这和狂犬病有关系吗？

　　张立伐表示，横纹肌溶解综合征严格来说不能算病，而是一种病理表现，由多种病因引起，其中就包括狂犬病。狂犬病发作时，患者处于兴奋期，肌肉痉挛、抽搐时间长了，就可能引起横纹肌溶解。罗雄发病2个月前被野猫抓伤，2个月后发病，发病后一周死亡，病毒潜伏期、病死时间与狂犬病符合。

　　这个病例之所以引起社会关注，是因为死者母亲说过儿子曾吃过“小龙虾”，由此引发疑似小龙虾中毒的猜测。后经追查，罗雄吃过的不是真正的小龙虾，而是虾味的塑料包装膨化食品，且他发病前一周内没吃过任何水产品，由此排除了哈夫病的可能。

　　狂犬病来自哪？

　　野猫抓伤出血

　　据《信息时报》报道，罗雄的哥哥罗彪透露，弟弟出事前两个月曾收留过一只野猫。“弟弟很喜欢那只猫，晚上还抱着它睡，有一次我看到(弟弟)手背被抓了三爪，他说很痛，还有一点出血。三四天后，妈妈觉得这猫太脏了，就把它扔在了菜市场。”罗雄的妈妈说：“那猫很瘦，而且经常跳来跳去，很狂躁。”罗彪补充说，“弟弟生病时很怕水，妈妈用毛巾帮他洗脸，一碰到水他就痛到跳起来。”

　　提醒：不是只有疯狗才有狂犬病

　　被猫狗咬伤24小时内必须注射疫苗

　　广东省疾病控制中心应急办提醒，日常生活中被猫狗咬伤千万不可以大意，一定要及时处理并在24小时内注射疫苗。人被带狂犬病病毒的狗或猫咬伤后如果不及时处理，一般会在50～60天内发病，狂犬病毒损害人体神经系统，致死率百分之百，目前在医学史上几乎没有真正治愈的病例。

　　2010年11月，广东省共报告狂犬病33例。全省法定报告传染病疫情中，报告死亡数居前三位的病种就包括了狂犬病。

　　狂犬病

　　即疯狗症，又名恐水症，是由狂犬病毒引起的影响人体中枢神经的急性传染病。人主要通过被患病动物咬伤或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染。发病后表现为烦躁、怕风、恐水、畏光、痉挛抽搐，尤以恐水最为典型。

　　一般认为人被疯狗咬到会传染，其实猫、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠都可能患病并传染给人类。

(来源广州日报）

欣然

痛失爱子的罗贤位。新快报记者 王小明/摄



罗雄生前照片。新快报记者 王小明/翻拍


　　因狂犬病致横纹肌溶解综合征身亡男童骨灰千里返乡

　　记者 王吕斌

　　1400余公里，这是贵州沿河土家族自治县思渠镇到广东清远石角镇的路程。7年前的春天，罗贤位和妻子带着出生才两个月的小儿子罗雄，从思渠镇到石角镇，乘车走完这1400余公里，计划着新的生活，以为会给家里带来一个美好的未来。

　　7年后的冬天，一个临近春节的日子，罗贤位似乎没有了未来，因为他带回老家的只是小儿子的骨灰，和小儿子一直想要回家的心愿。1月14日中午，罗贤位怀揣着好不容易借来的400多块钱抱着“小儿子”，踏上了回家路。颠簸30个小时后，前晚11时许，他们终于回到了老家。

　　几把零钞凑齐的回家路费

　　从清远回贵州思渠镇没有直达火车，只一两班不定时路过思渠镇的大巴。1月14日一早，罗贤位抱着装着小儿子骨灰盒的手提包，呆呆的站在国道旁，生怕错过回家的车。“放心吧，我一定会把儿子安顿好。”看着一直盯着来车方向的妻子，罗贤位反复说着这句话。

　　从1月8日，小儿子突然发病被送入医院确诊患上横纹肌溶解征综合征开始，这个家庭便开始了终日借钱的日子。

　　“能借大钱的亲戚朋友都借过了，而且钱都看病用光了。”罗贤位说，从广州回到清远后，为了了却小儿子病重时一直想要回家的心愿，他和妻子只能再三四处借钱。尽管借到的钱不多，而且大都是五元、十元的零钞，但最终还是凑齐换成了4张百元大钞。

　　“不管怎么样，爸爸一定会带你回家的。”等车的罗贤位时不时担心因为春节临近，不知道自己好不容易凑来的400多元，是否能够登上回家的车，只能盯着怀里的“小儿子”喃喃自语。

　　1月14日中午时分，一辆开往沿河县的长途大巴在罗贤位的招手示意下停了下来，得知票价刚好为400元时，罗贤位心里的石头终于落地。正当他准备抱着“小儿子”上车时，妻子田茂玲拉着手提包的手却不愿意放开。看着不能自已的妻子，罗贤位怕车上人知道他带骨灰回家不让上车，便赶紧安慰道：“我先回家把阿雄安顿好，等阿彪(罗贤位大儿子)考试完了，你们再回来看他吧。”

　　田茂玲最后还是放了手，但看着大巴渐行渐远，如果不是亲友搀扶，她早已哭瘫在地。

　　无钱买棺材自己用木板钉

　　30多小时的车程，每一秒都让罗贤位觉得那么的漫长。前晚11时许，大巴开到了终点思渠镇，但罗贤位的终点还没有到，他还要走十多公里才能回到自己的老家河叶村。

　　虽然离家已经很近了，但罗贤位却放慢了脚步。“我不知道怎样跟他的爷爷奶奶，还有两个姐姐说这件事情。”罗贤位的脚步很慢，却没有停止，家终究是到了。奶奶不愿看到这一切，只能一个人在房间里擦拭眼泪。

　　厅堂里只有45岁的罗贤位和70多岁的老父亲，还有那只沉重的手提包。一整夜，父子俩几乎没有什么对话。

　　昨日清晨，罗贤位没有胃口吃饭，早早便走出家门，“我要去找个风水先生，挑个好点的日子，让他入土为安。”罗贤位告诉新快报记者，按老家风俗，本来要选口棺材才能入土，但是最便宜的棺材都要两三千元，他根本无力承担。

　　“我只能自己找几块木板，钉一个(棺材)装骨灰盒埋了。”罗贤位说，安葬的地方他准备选在自己家的后山上，这样“小儿子”想回家也不用走太远。

　　过完年再回清远挣钱还债

　　小儿子安葬后，仍就有一件事情悬在罗贤位的心里无法放下。那就是一张夫妻俩签字画押写给医院近9000元的医疗费欠条，还有一万多元没有打借条的亲友债要还。

　　田茂玲说，在医院期间，罗雄一直浑身发冷，她便将身上的棉衣都给孩子穿上，但罗雄看到田茂玲只穿着单衣便懂事地说：“我不冷了，把衣服给妈妈穿。”回忆起儿子在生命的最后时刻说的每句话，田茂玲说，当时哪怕要她卖血卖肾都愿意换钱救子，但上天根本没有给她这个机会。

　　“医院尽力了，亲戚朋友尽力了，我们也没有办法。”罗贤位说，尽管为了救孩子欠下了两万多元的债务，他除了请求社会上的爱心人士能够帮助一些外，还准备春节过后再回到清远多打一份工，以求多挣一些钱。

　　而田茂玲也打算，过了年就把原本跟随父母在清远上学的大儿子送回老家。这样一来，田茂玲便有时间和精力找工作。

　　“两个人打工可以一起多挣点钱，可以早点把欠人家的钱还掉。”

　　事件回顾

　　流浪猫抓破手背 狂犬病突发身亡

　　1月8日上午8时许，年仅6岁的罗雄因高热、腹痛、呕吐从清远转入广州南方医院医治。医生会诊后得出初步诊断，罗雄因未知因素出现横纹肌溶解。经多次抢救，罗雄病情有所好转，但1月10日7时许，罗雄病情突然加重经抢救无效死亡。

　　院方一度怀疑罗雄因食用膨化食品“大虾条”患上“哈夫病”，但最终确诊罗雄生前被流浪猫抓伤手背感染了狂犬病病毒。

(来源:新民网)

欣然

这个世界有太多的不幸与无奈，但愿一些有爱心的人士看到这篇报道，能够适时伸出援手，相信远在天国的罗雄，也会感受到人间的温暖……